REVISTA SEEOF

GUIA DE ACTUACION: DMEK (PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA) / ACTION GUIDE: DMEK (NURSING ACTION PROTOCOL)

AutoresAna Porcuna Rivas, Inmaculada Porcuna Rivas

Contactoaporcuna@hospitalarruzafa.com

ReferenciarPorcuna Rivas A, Porcuna Rivas I. Guía de actuación: DMEK. (Protocolo de actuación de enfermería). SEEOF [revista en internet]; [fecha de la consulta] 2019. (28). Disponible en: http://www.seeof.es/revista

SeccionPráctica clínica

Palabras clavecuidados oftalmológicos, enfermería oftalmológica, patología corneal, trasplante, enfermería quirúrgica

KeywordsOphthalmological care, Ophthalmological nursing, corneal pathology, transplant, surgical nursing

Resumen

Las siglas DMEK (Descemet membrane’s endothelial keratoplasty: trasplante endotelial de la membrana de Descemet (MD)) se utilizan para definir una técnica quirúrgica que consiste en trasplantar una lamela de la córnea que incluye la membrana de Descemet y el endotelio. Está indicada en pacientes con alteraciones corneales de su endotelio como la distrofia de Fuchs, distrofia polimorfa posterior, queratopatía bullosa yatrógena después de cirugía de catarata, síndrome iridocorneal y buftalmos con roturas de la MD. Al no trasplantar el espesor corneal completo se reducen los riesgos durante la cirugía y las posibilidades de rechazo, además de mejorar la calidad de visión en el postoperatorio, respecto a DSAEK (trasplante endotelial con una lámina de estroma) Tanto la Enfermera de Quirófano como la Enfermera de planta, ofrecerá seguridad, confianza y disponibilidad a éstos pacientes oftalmológicos, en un momento delicado de su vida, además de todos los cuidados que necesiten, que incluirán: ayudarles a disminuir su ansiedad, resolver sus dudas, ofrecerles educación terapéutica, establecer una comunicación constante y efectiva, … entre otros muchos cuidados. Además, la enfermería de Quirófano, es responsable de la comprobación de la asepsia y esterilidad de todo el proceso quirúrgico, de la administración de los medicamentos que prescriba el anestesista, y de la correcta instrumentación quirúrgica, tanto en la preparación del injerto, como en la cirugía del paciente. Para todo esto es necesario aplicar un Protocolo consensuado por todo el equipo que trata al paciente, tanto desde el aspecto quirúrgico como postoperatorio.

Abstract

The acronym DMEK (Descemet membranes endothelial keratoplasty: endothelial transplantation of the Descemet membrane (MD)) is used to define a surgical technique that involves transplanting a corneal lamella that includes the Descemet membrane and the endothelium. It is indicated in patients with corneal alterations of their endothelium such as Fuchs dystrophy, posterior polymorphic dystrophy, yatrogenic bullous keratopathy after cataract surgery, iridocorneal syndrome and buftalmos with MD ruptures. By not transplanting the full corneal thickness, the risks during surgery and the chances of rejection are reduced, as well as improving the quality of vision in the postoperative period, compared to DSAEK (endothelial transplantation with a stroma foil). Both the Operating Room Nurse and the Plant Nurse will offer security, confidence and availability to these ophthalmological patients, in a delicate moment of their life, in addition to all the care they need, which will include: helping them reduce their anxiety, resolving their doubts, offer therapeutic education, establish constant and effective communication ... among many other cares. In addition, the operating room of the Operating Room, is responsible for the verification of the asepsis and sterility of the entire surgical process, of the administration of the medications prescribed by the anesthetist, and of the correct surgical instrumentation, both in the preparation of the graft, as in Patient surgery. For which it is necessary to apply a Protocol agreed upon by all the team that treats the patient, both from the surgical and postoperative aspects.